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      2020年蕪湖城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是多少?

      時間:2020-10-09 04:43:20 來源:365熱線
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       一、參保對象

      除應參加職工基本醫(yī)療保險以外的所有人員均為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保對象。

      二、資金繳納

      1、個人繳費。

      城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行按年繳費制度,原則上2020年12月20日前完成繳費;對于外出務工春節(jié)返鄉(xiāng)的農民工等,籌資時間可延長到2021年2月底。新生兒實行“落地”參保(只繳納個人應繳部分),原則上新生兒在出生后的3個月內完成繳費,自出生之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(不含已參加職工基本醫(yī)療保險人員和大學生、中職生),到戶籍地街道、社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社保服務所)、行政村(社居委)統(tǒng)一辦理參保登記。在校大學生、中職生統(tǒng)一在學校辦理參保登記。城鄉(xiāng)居民因流動就業(yè)、就學等原因,可在就業(yè)、就學或經常居住地按規(guī)定參加基本醫(yī)保,做到應保盡保,避免重復參保。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))工作人員疏忽造成的未繳費,不得補繳。

      2、財政補助。

      2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保各級財政補助標準在2019年的基礎上提高30元,達到每人550元。同時,大學生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理。各級財政補助標準暫定每人每年550元,其中:部屬高校補助資金由中央承擔;省屬高校補助資金,中央財政承擔60%(330元),省財政承擔40%(220元);市屬高校補助資金,中央財政承擔60%(330元),省財政承擔30%(165元),區(qū)財政承擔10%(55元)。

      3、資金撥付。

      各級財政部門健全完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助機制,將財政補助資金納入各級財政預算,并保證及時、足額到位。

      三、報銷比例

      1、普通門診待遇。

      參保居民在蕪湖協(xié)議定點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)、一級及以下定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用,年度起付線50元,剩余政策范圍內費用統(tǒng)籌基金報銷50%,年度報銷限額75元。

      2、住院保障待遇。

      (1)市內各醫(yī)療機構起付線:一級及以下醫(yī)療機構、二級和縣級醫(yī)療機構、三級(市屬)醫(yī)療機構和三級(省屬)醫(yī)療機構起付線分別為200元、500元、700元和1000元。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫(yī)療機構起付線增加1倍。到省外醫(yī)療機構住院治療的,起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元)。多次住院按次扣減起付線,確需分療程間斷多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、腦癱康復治療患者在同一醫(yī)院多次住院治療的,參保年度內只計一次起付線。

      (2)住院報銷比例:市內定點醫(yī)療機構(一級及以下醫(yī)療機構、二級和縣級醫(yī)療機構、三級(市屬)醫(yī)療機構和三級(省屬)醫(yī)療機構分別為85%、80%、75%、70%),省外醫(yī)療機構為60%。

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