信件內容:
工作人員你們好!我老婆于2019年7月開始在武漢外語外事職業(yè)學院就職,單位繳納社保,今年6月份在異地(湖北省外)剖宮產生育,想咨詢下產檢、生產的費用去哪報銷?需要哪些材料?什么流程?報銷標準是多少?謝謝。
回復部門: 市醫(yī)療保障局
回復內容:
2020年9月7日11時14分去電與信訪人張健先生聯(lián)系。信訪人代配偶咨詢異地生育醫(yī)療費用報銷事宜,信訪人配偶2020年6月在異地生育分娩,2019年11月19日通過手機支付寶“武漢人社”小程序辦理了生育就醫(yī)登記。
(1)根據《關于進一步完善生育保險政策的有關意見》(武人社規(guī)[2018]1號)規(guī)定:非長駐外地工作的參保女職工因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術的,可到女職工的用人單位所在轄區(qū)社會保險經辦機構或者通過武漢人力資源和社會保障服務網“網上社保辦事大廳”申請生育保險就醫(yī),經審核通過后可到外地進行生育保險就醫(yī),生育醫(yī)療費用在規(guī)定金額以內的,按實際費用支付;生育醫(yī)療費用高于規(guī)定金額的,按規(guī)定金額支付。
(2)現(xiàn)金報銷手續(xù):①醫(yī)療終結后30日內攜申報資料到醫(yī)保經辦機構辦理;②在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機構實施生育分娩、流(引)產、計生手術的書面申請;③填報《武漢市醫(yī)療生育保險報銷申報表》;④提供住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報);⑤參保人社會保障卡復印件;⑥代辦人身份證復印件。因疫情原因,參保人可待疫情結束后到本人所在醫(yī)保經辦機構辦理現(xiàn)金報銷。
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