內 容:
參保人員如何申請醫(yī)保門診慢性病準入認定?
答 復:
我市參保人員可在市域內各三級醫(yī)院,蕪湖市傳染病醫(yī)院、蕪湖市精神病醫(yī)院、蕪湖市婦幼保健院申請;縣(市)參保人員(含灣沚區(qū)和繁昌區(qū)),還可在各縣(市)人民醫(yī)院及中醫(yī)院申請。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員的第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ類病種,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的普通慢性病病種,也可在市六院、市眼科醫(yī)院(弋江區(qū)醫(yī)院)、鏡湖區(qū)醫(yī)院、鳩江區(qū)醫(yī)院和廣濟醫(yī)院申請。
門診慢性病經審核通過后,其待遇從審核之日起開始享受(惡性腫瘤等另行規(guī)定病種的除外),本地就醫(yī)直接使用社會保障卡在定點醫(yī)院進行實時結算。城鄉(xiāng)居民普通慢性病在用藥目錄范圍內費用,按60%比例進行報銷,全年封頂3000元,多一種慢性病多300元,最高封頂4500元。